全球疾病负担（GBD）是迄今为止规模最大、最全面的一项研究，旨在量化不同地区和不同时期的健康损失，从而改善卫生系统并消除差异。
该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。
GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
一、2024年GBD文献预览
2025.3.8—2025.3.14 PubMed数据库“标题/摘要：GBD”搜索发现，共发表30篇GBD论文。其中4篇一区，10篇二区。
1.外国学者文章介绍（一）
文章题目：全球、地区和国家成人超重及肥胖患病率，1990-2021，预测至 2050 年：全球疾病负担研究 2021 年的预测研究
研究背景：超重和肥胖是全球性的流行病。预测流行病的未来趋势对于提供政策变革的证据基础至关重要。在这项研究中，我们考察了 1990 年至 2021 年全球、地区和国家成人超重和肥胖的历史趋势，并预测到 2050 年的未来轨迹。
方法：利用全球疾病、伤害和危险因素研究建立的方法，我们估计了 1990 年至 2050 年间 204 个国家和地区的 25 岁及以上人群的超重和肥胖患病率，按年龄和性别划分。基于从 1350 个独特来源提取的自我报告和测量的人体测量数据，包括调查微数据和报告以及已发表的文献，推导出回顾性和当前的患病率趋势。针对自我报告偏差进行了特定调整。使用空间和时间高斯过程回归模型综合数据，利用流行病学趋势中的空间和时间相关性，以优化结果在不同时间和地理上的可比性。为了生成预测估计，我们使用了社会人口指数的预测和年度化变化率的时间相关性模式，以告知未来的轨迹。我们考虑了一个参考情景，假设历史趋势将继续。
结果：1990 年至 2021 年，全球和区域层面的超重和肥胖率均有所上升，且在所有国家均如此。2021 年，估计有 10 亿（95%不确定区间[UI] 0.989-1.01）成年男性以及 11.1 亿（1.10-1.12）成年女性超重或肥胖。中国拥有最大的超重和肥胖成年人口（4.02 亿[3.97-4.07]人），其次是印度（1.8 亿[1.67-1.94]）和美国（1.72 亿[1.69-1.74]）。在太平洋岛屿、北非和中东的国家观察到超重和肥胖的年龄标准化患病率最高，其中许多国家的成年人口患病率超过 80%。与 1990 年相比，全球男性的肥胖患病率增加了 155.1%（149.8-160.3），女性的肥胖患病率增加了 104.9%（95% UI 100.9-108.8）。在北非和中东超级区域，肥胖患病率的增长最快，男性的年龄标准化患病率增加了三倍多，女性的年龄标准化患病率增加了两倍多。假设历史趋势持续，到 2050 年，我们预测患有超重和肥胖的成年人总数将达到 38 亿（95% UI 33.9-40.4），届时将占全球成年人口的超过一半。尽管中国、印度和美国将继续构成全球超重和肥胖人口的大比例，但撒哈拉以南非洲超级区域的数量预计将增加 254.8%（234.4-269.5）。在尼日利亚具体来说，到 2050 年，超重和肥胖的成年人数量预计将增加到 1.41 亿（1.21-1.62），使其成为拥有超重和肥胖人口第四多的国家。
结论：截至目前，尚无国家成功遏制成人超重和肥胖率的上升。如果没有立即有效的干预，全球范围内超重和肥胖将继续增加。特别是在亚洲和非洲，由于人口增长，预计超重和肥胖的人数将大幅增加。这些地区将面临与肥胖相关的疾病负担的显著增加。仅仅将肥胖视为全球健康问题是不负责任的；全球健康和公共卫生从业者需要采取更积极和有针对性的措施来应对这一危机，因为肥胖现在是以及未来最主要的可预防的健康风险之一，并在地方、国家和全球层面上构成了前所未有的疾病和死亡风险。
2.外国学者文章介绍（二）
文章题目：全球、地区和国家儿童及青少年超重和肥胖的患病率，1990-2021，预测至 2050 年：全球疾病负担研究 2021 年的预测研究
研究背景：尽管儿童和青少年肥胖的后果以及未来超重对成年期非传染性疾病风险的后果已有充分记录，但针对早期生活中超重的全球协调行动仍不足。测量和报告的不一致性是具体目标、资源分配和干预措施的一个障碍。在本文中，我们报告了儿童和青少年肥胖的当前估计、随时间的变化以及预测，以提供具体行动的依据。
方法：采用 2021 年全球疾病、伤害和危险因素研究确立的方法，我们对 1990 年至 2021 年儿童和青少年时期的超重和肥胖进行了建模，并预测至 2050 年。我们模型的主要数据包括来自 180 个国家和地区、1321 个独特的测量和自我报告的体格测量数据来源，这些数据来源于调查微数据、报告和已发表的文献。这些数据被用来估计 1990 年至 2021 年 204 个国家和地区儿童和年轻青少年（5-14 岁，通常在学校并由儿童健康服务照顾）和较老青少年（15-24 岁，越来越多地离开学校并由成人服务照顾）按性别划分的年龄标准化全球、地区和国家超重和肥胖患病率。1990 年至 2021 年的患病率估计使用了时空高斯过程回归模型，该模型利用了流行病学趋势的时间和空间相关性，以确保结果在时间和地理上的可比性。2022 年至 2050 年的患病率预测采用了一般化集成建模方法，假设当前趋势持续。对于每个时间点（1990-2050）的年龄-性别-地区人口，我们使用肥胖率与超重率的对数比来估计肥胖（与超重）的普遍性。
结果：1990 年至 2021 年间，儿童和青少年超重和肥胖的合并患病率翻了一番，而肥胖的患病率则增加了三倍。到 2021 年，5 至 14 岁的有 9310 万人（95%不确定区间为 89.6-96.6），15 至 24 岁的有 8060 万人（78.2-83.3）患有肥胖。在 2021 年的超级区域层面，北非和中东（例如，阿拉伯联合酋长国和科威特）的超重和肥胖患病率最高，而 1990 年至 2021 年间的最大增幅出现在东南亚、东亚和大洋洲（例如，中国台湾省、马尔代夫和中国）。到 2021 年，在两个年龄组中，澳大利亚等大洋洲（例如，澳大利亚）和北美高收入国家（例如，加拿大）的女性已经转向以肥胖为主，北非和中东（例如，阿拉伯联合酋长国和卡塔尔）以及大洋洲（例如，库克群岛和美国萨摩亚）的一些国家的男性和女性也是如此。从 2022 年到 2050 年，全球超重（非肥胖）的患病率预计将稳定，但全球肥胖人口绝对比例的增加预计将大于 1990 年至 2021 年间的增加，预计 2022 年至 2030 年将出现大幅增加，并在 2031 年至 2050 年期间持续。到 2050 年，预计超级区域肥胖患病率最高仍将出现在北非和中东（例如，阿拉伯联合酋长国和科威特），预计肥胖的增加仍将在东南亚、东亚和大洋洲（例如，东帝汶和朝鲜）以及南亚（例如，尼泊尔和孟加拉国）最为显著。与 15-24 岁的人群相比，到 2050 年，大多数超级区域（除拉丁美洲和加勒比海以及高收入超级区域外）预计 5-14 岁人群中肥胖的比例将高于超重。全球范围内，预计到 2050 年，5-14 岁人群中将有 15.6%（12.7-17.2%）的人患有肥胖（1.86 亿[1.41-2.21 亿]），而 15-24 岁人群中将有 14.2%（11.4-15.7%）的人患有肥胖（1.75 亿[1.36-2.03 亿]）。我们预测，到 2050 年，肥胖的年轻男性（5-14 岁）人数将超过超重（肥胖 16.5%[13.3-18.3]，超重 12.9%[12.2-13.6]）；而对于女性（5-24 岁）和较年长的男性（15-24 岁），超重将比肥胖更为普遍。在地区层面，以下人群预计在 2041-50 年之前将过渡到肥胖（而非超重）为主：北非和中东以及热带拉丁美洲的儿童和青少年（5-24 岁的男性和女性）；东亚、中非和南非以及中拉丁美洲的 5-14 岁男性；澳大利亚和新西兰的 5-14 岁女性；澳大利亚和新西兰的 15-24 岁女性、高收入北美以及南非；以及高收入北美 15-24 岁的男性。
结论：从 1990 年到 2021 年，全球每个地区的超重和肥胖都显著增加，这表明目前遏制超重和肥胖增加的方法已经未能阻止一代儿童和青少年的增长。2021 年之后，由于肥胖人群的进一步增加，儿童和青少年时期的超重预计将稳定下来。预计所有世界地区的所有人群的肥胖增加将持续下去。由于预计 2022 年至 2030 年之间将发生重大变化，需要立即采取行动应对这一公共卫生危机。
3.中国学者文章介绍（一）
文章题目：1990 年至 2021 年全球早发性痴呆症负担：2021 年全球疾病负担研究中的年龄-时期-队列分析
研究目的：本研究旨在评估 1990 年至 2021 年期间全球、地区和国家早发性痴呆症的负担。
方法：患病率、发病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY) 率用于估计早发性痴呆症的负担。使用年平均百分比来评估 1990 年至 2021 年期间的趋势。进行分解分析以探索变化背后的驱动因素。年龄-时期-队列模型用于估计局部漂移、年龄、时期和队列效应。
结果：全球 65 岁以下人群痴呆症的年龄标准化患病率和发病率从 1990 年的每 100,000 人 93.39 人和 16.24 人增加到 2021 年的每 100,000 人 96.09 人和 17.16 人；死亡率从每 100,000 人口 0.89 人增加到每 100,000 人口 0.91 人；年龄标化DALYs由45.60/10万人增加到46.78/10万人。高、高中和中等社会人口指数国家患病率和发病率呈上升趋势，中低和低社会人口指数国家早发性痴呆死亡率和DALYs水平较高。
结论：吸烟、高体质指数和高空腹血糖水平是主要危险因素。人口增长是各地区早发性痴呆增多的最大因素。全球早发性痴呆的患病率、发病率和DALYs率均随年龄增长而增加，时期效应呈现风险降低而后升高。患病率和DALYs的队列效应在20世纪50年代后开始下降。无论在哪个年龄、哪个时期、哪个队列，早发性痴呆都是全球日益严重的健康挑战。
4.中国学者文章介绍（二）
文章题目：全球、中国、美国和印度呼吸道癌症负担分析：基于 GBD 2021 数据库的研究结果
研究目的：本研究旨在评估 1990 年至 2021 年中国、美国、印度和全球呼吸道癌症的负担。同时，预测 2022 年至 2050 年呼吸道癌症死亡率和 DALYs 负担的演变。
方法：基于 GBD 2021 数据，本文分析了 1990 年至 2021 年中国、美国、印度和全球呼吸道癌症负担的趋势。此外，还使用了贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，预测了 2022 年至 2050 年呼吸道癌症死亡和 DALYs 负担的演变。
结果：全球喉癌和 TBL 癌的 ASR-死亡率和 ASR-DALYs 均有所下降。中国和印度的 TBL 癌疾病负担增加（AAPC 分别为 0.38 和 0.69），特别是在中国女性中，而印度的喉癌下降（AAPC 为-0.69）。相比之下，美国这两种癌症的疾病负担大幅下降（喉癌 AAPC 为-1.82，TBL 癌 AAPC 为-1.74）。在呼吸肿瘤的负担方面，男性比女性承受更高的疾病负担。就年龄而言，呼吸道癌症的高发年龄主要集中在 65-74 岁的人群中，这表明这一年龄组的发病率明显较高。人口增长和老龄化是影响喉癌死亡负担的主要因素，而 TBL 癌的流行病学变化显著影响了 DALYs。从 2022 年到 2050 年，全球 ASR-死亡率和 ASR-DALYs 的预测结果表明，喉癌和 TBL 癌的负担都将下降。然而，中国 TBL 癌的死亡和 DALYs 将呈现上升趋势，尤其是女性。
结论：呼吸道癌症的疾病负担是全球健康问题，需要关注，各国情况各异，需要采取个性化措施。全球策略必须解决老龄化人口和社会经济差异，以减少高负担地区的差异。
5.中国学者文章介绍（三）
文章题目：中国和美国面部骨折的负担和趋势：基于 GBD 2021 分析
背景：.面部骨折显著损害与呼吸、视觉和言语相关的功能，同时也带来长期的审美和心理挑战。面部骨折的地区差异反映了风险因素、医疗可及性和预防措施的变化。
方法：本研究调查了中国和美国面部骨折的近期原因、趋势和负担。利用全球疾病负担 2021 年数据集，该研究分析了 2010 年至 2021 年中国和美国面部骨折的流行病学数据，重点关注标准化发病率率和残疾寿命年。计算了估计年度百分比变化（EAPC）以评估趋势，而按年龄和性别进行的分析提供了对特定人群模式的进一步见解。此外，还考察了两国面部骨折的主要病因。
结果：2010 年至 2021 年间，中国和美国面部骨折的发病率均有所上升，其中中国的上升幅度更为明显（EAPC：1.56%）比美国（EAPC：0.38%）高。2021 年，中国最高发病率出现在 30-34 岁的男性中，而在美国则是 20-24 岁的男性。在两国中，男性的一致发病率都高于女性。跌倒和道路伤害是中国面部骨折的主要原因，而在美国则是跌倒和机械力。中国和美国面部骨折发病率的上升突显了针对每个国家特定风险因素和人口模式制定针对性预防策略的必要性。
结论：这些发现强调了将面部骨折作为全球公共卫生优先事项的重要性，对政策制定和资源分配以减轻这些伤害的全球负担具有影响。
6.中国学者文章介绍（四）
文章题目：评估全球登革热负担：三十年来的发病率、死亡率和残疾趋势
研究背景：登革热，传播速度最快的虫媒病（VBD），对全球卫生系统造成了重大负担。本研究分析了 1990 年至 2021 年全球登革热负担的趋势，利用了 2021 年全球疾病、伤害和危险因素研究（GBD 2021）的数据。
方法：我们收集了 GBD 2021 关于登革热的数据，包括病例数和年龄标准化发病率（ASIR）、死亡数和年龄标准化死亡率（ASDR）、伤残调整生命年（DALYs）和年龄标准化 DALYs。计算了 ASIR、ASDR 和标准化 DALYs 率的估计年度百分比变化（EAPC），以量化时间趋势。此外，还评估了登革热负担与海平面上升以及社会人口指数（SDI）之间的相关性。
结果：在本研究中，观察到从 1990 年到 2021 年，全球登革热发病率从 2645 万上升到 5896 万例，相关死亡人数从 14315 上升到 29075 人，DALYs 从 125 万上升到 208 万年。这些数据共同表明，疾病负担大约翻了一番，南亚、东南亚和热带拉丁美洲是最受影响的地区。疾病负担在中低和低中收入地区仍然很大，而高中和高 SDI 地区 ASIR、ASDR 和年龄标准化 DALYs 率经历了显著的增长率。青少年和老年人发病率较高，但 5 岁以下儿童 DALYs 最高。相关性分析显示，SDI 与 ASDR 和年龄标准化 DALYs 率之间存在倒 U 形关系，海平面高度的变化与总体登革热负担密切相关。
结论：在本研究中，观察到从 1990 年到 2021 年，全球登革热发病率从 2645 万上升到 5896 万例，相关死亡人数从 14315 上升到 29075 人，DALYs 从 125 万上升到 208 万年。这些数据共同表明，疾病负担大约翻了一番，南亚、东南亚和热带拉丁美洲是最受影响的地区。疾病负担在中低和低中收入地区仍然很大，而高中和高 SDI 地区 ASIR、ASDR 和年龄标准化 DALYs 率经历了显著的增长率。青少年和老年人发病率较高，但 5 岁以下儿童 DALYs 最高。相关性分析显示，SDI 与 ASDR 和年龄标准化 DALYs 率之间存在倒 U 形关系，海平面高度的变化与总体登革热负担密切相关。
7.中国学者文章介绍（三）
文章题目：骨关节炎负担与不平等（1990 年至 2021 年）：全球疾病负担研究 2021 的系统分析
背景：骨关节炎（OA）是全球主要的健康负担之一，影响数百万人口，导致严重的残疾。了解其趋势和决定因素对于有效的管理和预防至关重要。
方法：我们分析了 2021 年全球疾病负担（GBD）研究的数据，以评估 1990 年至 2021 年 OA 的发病率、残疾寿命年（YLDs）和年龄标准化率（ASIR/ASYR）。我们使用 Joinpoint 回归、年龄-时期-队列（APC）模型、分解和不等式分析，探讨了性别、地区和社会-人口指数（SDI）五分位数之间的趋势和决定因素。
结果：OA 的全球发病率从 1990 年的 2090 万上升到 2021 年的 4660 万例，AAPC 为 0.29%。相应地，YLDs 从 892 万上升到 2130 万，AAPC 为 0.30%。在 SDI 五分位数之间存在差异，高 SDI 国家的发病率更高。女性持续承受比男性更高的负担。亚洲地区的 ASYR 增长最快。高 BMI 对 OA 负担的贡献显著，尤其是在高 SDI 国家。OA 负担的上升需要紧急关注。
结论：针对可改变的风险因素（如肥胖）进行干预，以及早期检测和管理策略至关重要。解决性别差异和健康不平等问题，特别是在高 SDI 国家，对于有效预防和控制骨关节炎至关重要。
7.中国学者文章介绍（四）
文章题目：全球、区域和国家肝癌负担（1990-2021）：全球疾病负担研究 2021 的系统分析
背景：肝癌是全球日益严重的健康问题，其在流行率和死亡率方面存在显著的地理差异。了解这些差异对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。
方法：我们使用全球疾病负担（GBD）研究的数据，分析了 1990 年至 2021 年 204 个国家的肝癌趋势。我们使用生命登记数据建模死亡率，并使用主要研究、医院出院和索赔数据估计非致命负担。我们计算了患病率、死亡率、YLLs、YLDs 和 DALYs，并按每 10 万人调整年龄和报告率，置信区间为 95%。
结果：2021 年，全球共有 739,299（673,114-821,948）例肝癌病例。年龄标准化患病率从 1990 年的（每 10 万人 7.75[6.91-8.43]）上升到 2021 年的（每 10 万人 8.68[7.90-9.67]），而死亡率略有下降，从（每 10 万人 4.48[4.10-4.93]）下降到（每 10 万人 6.13[5.58-6.84]）。高收入北美地区患病率最高，南拉丁美洲地区最低。蒙古的患病率和死亡率最高，而摩洛哥最低。归因于肝癌的总 YLD 几乎从 1990 年到 2021 年翻了两番，而年龄标准化 DALY 率下降。在前沿分析中，SDI 较高的国家或地区具有更大的负担改善潜力。在 2021 年 SDI 和年龄标准化肝癌 DALY 率的前沿分析中，SDI 较高（>0.85）且相对于其发展水平有效差异较高的国家包括美国、加拿大、德国、荷兰等，而 SDI 较低（<0.5）且有效差异较低的国家包括索马里、巴布亚新几内亚、也门、老挝人民民主共和国等。包括多哥、冈比亚、澳大利亚、挪威等国家在有效差异较大的国家中。结论：全球肝癌负担正在减少，但肝癌的患病率在增加，全球各地区存在显著差异。这些发现可以为应对这一全球挑战的健康政策和研究提供信息。
结论：1990 年至 2021 年，许多地区的肝癌发病率显著增加，预计将在未来几年给政府和卫生系统带来巨大的社会经济负担。我们的研究结果表明，可以帮助政策制定者制定应对肝癌的策略，包括教育专业人员应对这种复杂疾病的负担。
8.中国学者文章介绍（五）
文章题目：全球和中国 1990 年至 2021 年 HIV 发病率趋势的 Joinpoint 回归和年龄-时期-队列分析
背景：.在中国和全球范围内，分析 1990 年至 2021 年 HIV 发病率和年龄、时期和队列效应的时间趋势。
方法：应用 Joinpoint 回归模型分析了 1990 年至 2021 年全球和中国标准化 HIV 发病率的时间变化趋势，使用 2021 年全球疾病负担研究的数据。该研究还探讨了年龄、时期和队列对 HIV 发病率趋势的影响。
结果：从 1990 年至 2021 年，全球和中国的 AIDS 标准化发病率最初上升然后下降，女性比男性承受更高的疾病负担。在中国，男性比女性负担更重。年龄-时期-队列模型显示，全球 AIDS 发病率的风险在 60 至 69 岁之间达到峰值，而在中国，最高风险在 75 至 79 岁之间。从 1990 年至 2021 年，全球和中国的 AIDS 标准化发病率一般呈上升趋势，然后下降，存在显著的性别差异，并在老年人群中观察到最高的发病率。
结论：解决老年人 AIDS 相关问题并制定针对性的健康政策，以减轻社会负担和改善公共卫生具有重要意义。
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