2021年，痴呆已成为全球第八大死因。不断增多的研究证据表明，长期暴露于室外空气污染可能是痴呆发病的危险因素，且自2022年以来相关发表数量迅速攀升。
2025年7月4日，有研究者做了一项Meta分析，汇集了32项研究（合计样本量n=26 180 535），评估单一室外空气污染物长期（≥1年）暴露对后续痴呆及其亚型诊断风险的影响，发文柳叶刀子刊《Lancet Planetary Health》（医学一区，IF=21.6）。
在这项系统评价与Meta分析中，研究者检索了8大数据库自建立至 2023 年 10 月 23 日的文章。
纳入 ≥18 岁成人的原始观察性研究，且需对长期（≥1 年）室外空气污染物暴露与随后医师诊断痴呆之间的关联进行量化分析。
结果显示，检索共获 15 619 条记录，其中 51 项研究符合纳入标准并提取数据。排除因研究人群重叠或缺乏连续性效应估计值的研究后，有 32 项研究（合计样本量n=26 180 535）满足要求，纳入对新发痴呆的Meta分析及痴呆亚型的分组分析。
在新发痴呆的Meta分析中，研究者发现：
长期 PM₂.₅ 暴露（21 项研究，n=24 030 527）每增加 5 μg/m³，调整后风险比（HR）汇总为 1.08（95% CI 1.02–1.14；I²=95%），提示PM₂.₅暴露与新发痴呆显著相关。
氮氧化物中 NO₂ 暴露（16 项研究，n=17 228 429）每增加 10 μg/m³，HR 1.03（95% CI 1.01–1.05；I²=84%），提示二氧化氮暴露与痴呆发病存在显著正相关；
黑碳/PM₂.₅ 吸光度（6 项研究，n=19 421 865）每增加 1 μg/m³，HR 1.13（95% CI 1.01–1.27；I²=97%），提示二者存在显著正相关。
而氮氧化物（NOₓ）、PM₁₀、年均臭氧均未见显著关联。
这些分析呈现中度至高度异质性。
在 32 项研究中，3 项（9%）在七个评价领域中至少有一项被评为“可能高偏倚风险”，其余研究在各领域均被评为“可能至确定低偏倚风险”。系统评价中整体证据确定性为中等。
综上所述，研究者发现在基线时无痴呆的成人中，新发痴呆与先前长期（≥1年）暴露于PM₂.₅、NO₂及黑碳/PM₂.₅吸光度呈正相关且统计学差异显著；而对于NOₓ、PM₁₀和年均O₃，则未发现显著关联（但这些分析纳入的研究数量较少）
这项meta分析进一步补充了室外空气污染物是痴呆风险因素的证据，表明减少污染暴露可能降低痴呆发病率，而更严格的空气质量标准有望带来显著的健康、社会和经济效益。
参考文献：
Best Rogowski CB, Bredell C, Shi Y, Tien-Smith A, Szybka M, Fung KW, Hong L, Phillips V, Jovanovic Andersen Z, Sharp SJ, Woodcock J, Brayne C, Navaratnam A, Khreis H. Long-term air pollution exposure and incident dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health. 2025 Jul 21:101266. doi: 10.1016/S2542-5196(25)00118-4.
