2023年10月，美国心脏病协会（AHA）新定义了心血管-肾脏-代谢综合征（CKM），并按照疾病的风险因素，将其分为5期。
先前有研究者用NHANES数据库，探讨2011年至2020年间心血管、肾脏和代谢（CKM）综合征分期患病率及其随时间的变化，发表了JAMA正刊。
IF=63.1，共病研究登顶JAMA正刊，谁说NHANES免费数据库发不了好文章？
这个新概念就是容易发文章！最近老郑看文献，又看到了两篇文章，同样用了NHANES数据库，一篇探讨了心血管、肾脏和代谢（CKM）综合征的疾病流行趋势，和JAMA主刊文章探索的是同一个主题，在同一时间，发在了JACC！而JACC是心血管病领域第一专刊了?
另一篇文章用NHANES数据库，探讨美国成年人CKM分期是否因健康社会决定因素（SDOH）而异，在JAMA子刊发表，而且是中国人分析的。
这三篇文章都是同样的NAHANES数据，横截面调查。估计都是同时发起的数据整理与数据分析（尤其是JAMA正刊和JACC的文章，连发表时间也差不多），大家都抢着新主题发文章！
这我也是第一次碰到一个公开数据库能这样玩出这样的结果来，孤陋寡闻了。
新概念不仅好发文，发高分也比较容易的！
CKM疾病流行趋势发文JACC
几乎是同一时间，医学顶级期刊Journal of the American College of Cardiology（医学一区top，IF=21.7）发表了题为“Prevalence of the Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome in the United States ”的研究论文，同样探讨了心血管、肾脏和代谢（CKM）综合征的疾病流行趋势。
研究结果表明，美国成年人群中CKM综合征患病风险较高。
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研究团队基于最新的定义，使用NHANES数据库从2011至2018共四个周期的数据，纳入年龄≥20岁、不包括孕妇的成年参与者。
图1 心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）分期
美国老年人群CKM综合征风险最高
研究团队将所有参与者按照年龄分为三组，主要研究结果如下所示：
在20~44岁年龄组中，17.35%符合CKM综合征0期标准，80.94%符合亚临床CKM（即1-3期）标准，1.71%符合CKM综合征4期标准；
在45~64岁年龄组中，5.45%符合CKM综合征0期标准，85.95%符合亚临床CKM标准，8.6%符合CKM综合征4期标准；
在超65岁年龄组中，1.80%符合CKM综合征0期标准，72.03%符合亚临床CKM标准，26.17%符合CKM综合征4期标准。
此外，在该项研究中，美国男性老年人的CKM综合征风险同样高于女性。
表1 心血管-肾-代谢综合征（CKM）不同阶段的患病率
综上所述，大多数美国成年人符合CKM综合征1至3期的标准。这意味着在美国成年人群，与CKM综合征相关的疾病负担依旧显著。
这一研究结果与先前在JAMA正刊上发表的同主题文章相似。然而，不同的是，本文仅针对美国成年人群，得出了CKM综合征疾病负担显著的结论。
相比之下，发表在JAMA的文章则提供了更为详细的研究结果，明确指出在美国黑人成年人中，该疾病的负担更为严重。此外，研究团队还认为，这一发现趋势可能与疾病风险因素的持续恶化密切相关。
除了同数据库、同选题外，两篇文章最大的共同点就是——分析快！2023年10月提出疾病分期概念，2024年5月就能发表！
中国学者发JAMA子刊
2024年11月18日，医学顶级期刊JAMA子刊《JAMA Network Open》（医学一区top，IF=10.5）发表了题为“Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages by Social Determinants of Health ”的研究论文，探讨了美国成年人CKM分期是否因健康社会决定因素（SDOH）而异。
这篇文章是中国学者写的！
研究结果表明，在美国成年人中观察到由SDOH引起的CKM分期患病率的差异。
本研究使用了10个NHANES周期（从1999-2000年到2017-2018年）的数据。纳入了29 722名年龄在30至79岁之间的参与者，加权平均（SE）年龄为50.8（0.1）岁。
暴露包括反映病理生理学进展的5个CKM分期（即0 ~ 4期），包括：
晚期（3期或4期）；
非晚期（0期、1期或2期）疾病。
根据常规切点将感兴趣的SDOH分为有利条件和不利条件：
就业状况（就业、学生或退休vs失业）；
家庭收入与贫困比（≥300% vs <300%）；
食品安全（完全安全vs边际安全、低安全或非常低安全）；
教育（高中毕业或更高学历vs高中以下）；
医疗保健机会（至少1家正规医疗机构vs无医疗机构或急诊室）；
医疗保险状况（私人医疗机构vs政府医疗机构或无保险）；
房屋所有权（自有房屋vs出租房屋或其他安排）；
婚姻状况（已婚或同居vs未婚）。
累积不利SDOH是根据不利SDOH域的数量（范围，0-8）计算的，并将其分为2或以上vs少于2（2为不利SDOH域数量的中位数）。
不良SDOH组CKM晚期患病率更高
研究结果表明，所有不良SDOH组与良好SDOH组相比，CKM分期存在显著差异，失业、家庭收入低、粮食不安全与CKM分期晚期的可能性增加相关。
与<2次不良SDOH相比，累计2次或2次以上不良SDOH的参与者有更高的晚期CKM患病率。
综上所述，在这项横断面研究中，在美国成年人中观察到由SDOH引起的CKM分期患病率的差异，特别是家庭收入、食品安全和就业，存在显著的性别差异。
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