心血管疾病（CVD）是全球死亡的主要原因之一，高血压是其重要危险因素。胰岛素抵抗（IR）在高血压患者的病理生理变化中起关键作用，且与CVD发现以及死亡率也密切相关。
甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及其相关指标被认为是评估IR的有效标志物。然而，这些指标与高血压患者的CVD发病率和死亡率的关系尚未明确。此外，炎症标志物在这些关系中的中介作用也值得探讨。
2025年1月8日，上海交通大学学者用NHANES数据库，在期刊《Cardiovascular Diabetology》（医学top一区，IF=8.5）发表题为：“Inflammatory markers link triglyceride-glucose index and obesity indicators with adverse cardiovascular events in patients with hypertension: insights from three cohorts”的研究论文。
在该项研究中，研究团队基于3个队列数据联合孟德尔随机化，探究TyG指数及其相关指标（TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHTR和TG/HDL-C比值）与高血压患者CVD发病率和死亡率的关联，并进一步探讨炎症标志物在上述关系中的中介作用。
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本研究使用了三个大型国家队列的数据：
NHANES数据库：1999-2018年的数据，经过纳排，最终纳入9,283名高血压患者；
UK Biobank：2006-2010年的随访数据，经过纳排，最终纳入164,357名高血压患者；
上海浦东队列：经过纳排，最终纳入1,760名罹患CVD的高血压患者和5,334名死亡患者。
图1 研究概要
研究发现，TyG指数及其相关指标与高血压患者的CVD风险和死亡率显著关联，尤其是在女性患者中。
其中，TG/HDL-C比值是预测CVD风险的最佳指标，而TyG-WHTR是预测全因/CVD死亡率的最佳指标。
同时，研究团队还发现TyG指数及其相关指标与CVD和死亡率之间存在U形关联。
这意味着过高或过低的指标水平，均与高血压患者的不良心血管事件风险以及死亡风险增加相关。
图2 TyG指数及其相关指标与死亡率的关联的广义加性模型
通过中介分析的结果，研究团队还发现全身炎症反应指数（SIRI）和C反应蛋白（CRP）在上述关联中发挥了中介作用，其中CRP的中介作用更强。
图3 在UK Biobank队列中，CRP的中介作用
此外，孟德尔随机化结果表明TyG指数及其相关指标升高与高血压患者患卒中和心肌梗死风险增加显著相关，这进一步支持了这些指标与CVD之间的因果关系。
表1 基因预测TyG指数及其相关指标与心血管事件风险升高相关
综上所述，研究团队认为TyG指数及其相关指标，有望作为高血压患者患心血管疾病风险以及死亡风险的有效预测指标。
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