炎症与胰岛素抵抗被公认为动脉粥样硬化的双引擎,但其联合效应对中风的影响仍不够明确。
尽管C反应蛋白(CRP)和甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数单独预测价值已被证实,但两者结合形成的新指标——C-反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数(CTI),在中风预测领域的应用尚属未知。
2025年3月26日,南京医科大学学者用CHARLS数据库,在期刊《Cardiovascular Diabetology》(医学一区Top,IF=8.5)发表了一篇题为:“Association between C-reactive protein-triglyceride glucose index and stroke risk in different glycemic status: insights from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS)”的研究论文。
该研究旨在探讨CTI与中风风险的关联,并分析这种关联在不同性别、年龄和血糖代谢状态(正常糖调节[NGR]、糖尿病前期[Pre-DM]、糖尿病[DM])中的差异。
研究团队使用了中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据库2011年的数据,经过纳排,最终纳入了10,443 名年龄≥45岁符合条件的参与者,平均年龄为 59.13 岁,46.8%为男性。
在中位 9 年的随访期间,960 名参与者首次发生中风。其中,正常糖调节(NGR)、糖尿病前期(Pre-DM)以及糖尿病(DM)参与者分别为317名、440名、203名。
图1 研究概要
主要结果显示,CTI与参与者中风风险之间存在显着的正线性关联。具体而言,CTI 每增加 1 个单位,中风风险增加 19%。
图2 总参与者中,CTI和中风风险的RCS曲线
并且,这种关联在性别和不同年龄段的人群中没有显著差异。
图3 不同年龄段,CTI和中风风险的RCS曲线
不过,在不同血糖状态下,发现高水平的CTI与NGR以及Pre-DM个体中风风险增加有关。
然而,在DM个体中未观察到这种关联。
表1 不同血糖调节状态,CTI与中风风险的关联
综上所述,CTI与个体中风风险之间存在显著的线性正相关关系。并且,这种关联在不同年龄以及性别中相似。但在糖尿病患者中未观察到这种关联。