全球每4人中就有1人会发生中风，而饮食干预被认为是性价比最高的预防策略之一。
膳食纤维作为"第七大营养素"，早已被证明能改善肠道健康、调控血糖血脂，但其对中风的具体作用一直存在争议——英国研究甚至发现素食者中风风险更高。
2025年4月29日，广州中医药大学学者用NHANES数据库，在期刊《Stroke》（医学一区Top，IF=8.9）发表了一篇题为：“Association Between Dietary Fiber Intake and Stroke Among US Adults: From NHANES and Mendelian Randomization Analysis”的研究论文。
本研究旨在探讨膳食纤维摄入量与中风风险及中风患者全因死亡率之间的关系，并利用两样本孟德尔随机化（MR）分析验证其因果关联。研究重点关注膳食纤维对不同亚型中风（如小血管中风）的影响，以期为中风预防和临床干预提供科学依据。
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研究共分为两部分：
观察性分析：基于美国国家健康与营养调查（NHANES）1999-2018年数据（共纳入1453名中风患者），采用多变量logistic回归和生存分析，评估膳食纤维与中风发病率及死亡率的关系；
因果推断：基于全基因组关联研究（GWAS）汇总数据，通过两样本孟德尔随机化（MR）评估膳食纤维摄入与中风风险的因果关联，确保结果不受混杂因素干扰。
图1 参与者筛选流程图
主要研究结果
研究发现，膳食纤维摄入量与个体的中风风险呈显著线性负相关。
具体而言，与最低摄入组（T1，≤10.9 g/d）相比，中等（T2，10.9~18.3 g/d）和高摄入组（T3，≥18.3 g/d）中风风险分别降低19%和29%。
表1 膳食纤维摄入量与中风风险之间关联的加权多变量Logistic回归分析结果
模型1：调整了年龄、性别、BMI和种族；
模型2：调整了模型1＋受教育程度、PIR和婚姻；
模型3：调整了模型2＋能量摄入、碳水化合物摄入、糖尿病状况、高血压状况、吸烟状况、饮酒状况、高脂血症状况和冠心病状况
同时，加权多变量Cox回归结果显示，较高的膳食纤维摄入显著降低了中风患者的全因死亡率。
表2 加权多变量Cox回归评估中风患者膳食纤维摄入量与全因死亡率之间的关联
而Kaplan-Meier生存分析也证明了这一点。
图2 Kaplan-Meier生存曲线：按膳食纤维摄入量分类的中风患者的全因死亡率
此外，研究进一步通过两样本MR表明，遗传预测支持膳食纤维摄入量增加与小血管卒中风险降低之间存在因果关联，但与其他亚型中风无显著关联。
图3 基于MEGASTROKE数据的MR分析
综上所述，膳食纤维摄入量与中风风险及中风患者的死亡率呈显著负相关，且孟德尔随机化支持其对小血管中风的因果保护作用。研究提示，增加膳食纤维摄入量（尤其是≥18.3 g/d）可能是预防中风和改善预后的有效策略。
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