高血压前期（收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg）影响全球25-50%的成年人，是中国心血管疾病（CVD）的重要风险因素。约30-44%的高血压前期患者会在3-4年内进展为高血压，显著增加心脑血管事件风险。
2025年7月11日，青岛大学附属医院学者用CHARLS数据库，在期刊《Cardiovascular Diabetology》（医学一区Top，IF=10.6）发表了一篇题为：“Derivatives of the triglyceride-glucose index and their association with incident hypertension in prehypertensive individuals: a 4-year cohort study augmented by mendelian randomization”的研究论文。
本研究旨在通过"队列研究+孟德尔随机化（MR）"双重设计，系统评估TyG指数（基于甘油三酯和空腹血糖计算）及其衍生指标（TyG-WHR、TyG-WC、TyG-BMI）对高血压前期人群新发高血压的预测价值及因果关系。
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研究采用前瞻性队列分析+遗传学因果推断的双重验证策略：
队列部分：基于中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库2011–2015年的数据，筛选出2815名基线无高血压的高血压前期中老年受试者，分析TyG系列指标与4年后新发高血压的关联；
图1 参与者的筛选流程
MR部分：利用英国生物银行（UKB）的GWAS数据，通过贝叶斯加权MR（BWMR）验证TyG指数与高血压的因果关系。
主要研究结果
多变量 logistic 回归模型表明，TyG 指数每增加一个单位，新发高血压的风险增加 45%，而对于 TyG-WHtR 指数，这一比例增加了 42%。
同时，按四分位数对 TyG 及其衍生指标进行分类表明，较高的四分位数（Q3 和 Q4）与新发高血压风险升高显著相关 。
表1 多因素 logistic 回归模型
RCS分析进一步显示，TyG 指数和 TyG-WC 与新发高血压之间呈线性正相关，而TyG-WHtR 和 TyG-BMI 则表现出显著的非线性正相关。
图2 RCS曲线
亚组分析强调，上述关联在≥70岁、丧偶、合并心血管疾病者的关联更强。
此外，BWMR 分析证实，TyG 指数升高与新发高血压风险增加之间存在显著的因果关联。
图3 MR分析的散点图
综上所述，TyG指数及其衍生指标（尤其TyG-WC）是高血压前期人群新发高血压的独立预测因子，且存在剂量依赖效应。遗传学分析进一步证实TyG指数升高与高血压风险存在因果关联。
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