随着全球老龄化进程加速，感觉障碍（SI，包括视觉障碍（VI）、听觉障碍（HI）与双重感觉障碍（DSI））已成为影响中老年人健康和生活质量的重要问题。但既往研究多关注慢性病对感官功能的负面影响，却忽视了感官功能对慢性病造成的影响。

2025年2月25日，四川大学华西医院学者用CHARLS数据库，在期刊《BMC Medicine》（医学一区Top，IF=7.0）发表了一篇题为：“Increased risk of chronic diseases and multimorbidity in middle-aged and elderly individuals with early vision, hearing, or dual sensory impairments: insights from prospective cohort studies and Mendelian randomization analysis”的研究论文。

研究结果表明，持续存在的视觉或听觉障碍可显著增加心脏病、中风、糖尿病等多种慢性病及多病共存风险。

研究团队使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库2013年的数据以及两次随访数据（2015年、2018年），经过纳排，最终纳入了8,098名年龄≥45岁符合条件的参与者。

同时，根据参与者2011和2013年两次感官评估，将其分为四组：

• 持续无SI：无障碍→无障碍（No SI→No SI）

• 新发SI：无障碍→障碍（No SI→SI）

• 早期SI：障碍→无障碍（SI→No SI）

• 持续SI：障碍→障碍（SI→SI）

为了明确早期感觉障碍（SI）对人群慢性疾病和多病风险的影响及其动态变化，研究团队针对10种慢性疾病和多病建立了11个亚队列，并随访至2018年。

同时，使用孟德尔随机化验证VI/HI与慢性疾病之间的因果关联。其中：

• 暴露数据（HI/VI）：来自英国生物库（UK Biobank）GWAS数据；

• 结局数据（24种慢性疾病）：来自FinnGen、DIAMANTE、CKDGen、PGC等国际联盟的GWAS汇总数据。

图1 研究设计流程

队列研究结果表明，HI/VI/DSI状态的动态变化显著增加了发生慢性疾病和多病的风险。具体而言：

• 与持续无HI的人相比，持续HI显著增加了心脏病、中风、慢性肺部疾病和情绪、神经或精神问题（ENP）等疾病的风险；

表1 2011~2013年，HI转变模式与10种慢性病和多病新发风险之间的关联

图2 HI/VI/DSI转换模式对慢性病和多病的风险效应的森林图

• 与持续无VI的人相比，持续性VI与糖尿病或高血糖（DM/Hglu）和慢性肺部疾病增加显著相关。

表2 2011~2013年，VI转变模式与10种慢性疾病和多病新发风险的关联

• 与持续无DSI的人相比，持续性DSI显著增加了心脏病、中风和DM/Hglu等疾病的风险。

此外，孟德尔随机化结果除了证实了上述HI/VI与慢性疾病之间存在因果关联外，还进一步验证了它们与帕金森病、高血压等疾病之间的因果关联。

图3 遗传预测的HI与24种结果之间的因果关系

黄色：暴露与结果之间存在潜在关联（0.00104<P<0.05），

红色：暴露与结果之间存在强烈关联（P<0.00104）。<p<0.05）

图4 遗传预测的VI与24种结果之间的因果关系

综上所述，持续存在的视觉、听觉及双重感官障碍显著增加中老年人慢性疾病及多病共存风险，需通过持续监测和早期干预管理感官障碍以降低疾病负担。

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