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经典重现!昆医大用GBD探究特定地区32种疾病负担,这招量大取胜的思路牛

Administrator
发布于 2025-07-31 / 30 阅读
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非洲是一个自然资源丰富但面临经济和文化挑战的大陆,在该地区,癌症是一个严重的健康危机,不成比例地影响所有年龄组和社会经济状况的个人,大大增加了死亡率。

2025年6月12日,昆明医科大学第三附属医院学者用GBD 2021数据库,在期刊《International Journal of Surgery》(医学二区,IF=10.1)发表题为:“Analysis of the distribution of malignant tumor burden across eight systems in Africa: an epidemiological analysis based on the global burden of disease study 1990-2021”的研究论文,旨在探究54个非洲国家八大系统恶性肿瘤的疾病负担,为制定针对性医疗干预措施和政策改革提供依据。

  • 具体八大系统癌症为:泌尿生殖系统癌症、消化系统癌症、呼吸系统癌症、头颈部癌症、皮肤和软组织癌症、骨和关节癌、淋巴和造血系统癌、神经系统癌

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研究从GBD 2021数据库中,获取了1990-2021年间54个非洲国家的癌症发病、死亡和残疾调整生命年(DALYs)数据。

研究将恶性肿瘤分为八个主要器官系统,细化至 32 个癌种,利用社会人口指数(SDI)来检查社会经济差异。同时,采用Joinpoint回归分析和Pearson相关分析来评估社会经济因素与癌症结局之间的时间趋势和关系。

主要研究结果

2021年数据显示,乳腺癌是非洲女性中最常见、最致命的癌症,而前列腺癌在非洲男性中发病率和死亡率最高。

从八大系统看,泌尿生殖系统癌症占总发病率的 44.0%、死亡率的 39.4%,消化系统癌症分别占 23.1% 和 30.4%。

图1 2021年,非洲八大系统恶性肿瘤发病率和死亡率比例

研究还强调了消化系统癌症的重大负担,特别是结肠癌和直肠癌,2015年至2021年,其发病率逐渐上升。

同时,癌症类型的发病率存在显著的地区差异。其中,中非和东非的乳腺癌发病率和死亡率最高,而北非则以气管 / 支气管 / 肺癌为主。

图2 根据非洲各区域的发病率和死亡率,对32种癌症类别进行了排名

而由SDI衡量的社会经济因素对癌症发病率的影响也各不相同。

具体而言,高 SDI 地区的呼吸道、神经系统癌症发病率较高;泌尿生殖系统癌症高发于 SDI 0.4-0.6 的地区;淋巴和造血系统癌症在 SDI 值在 0.4 到 0.5 之间的地区更为常见。

这种关联突显了社会经济因素与健康结果相交叉的多样化方式。

图3 2021年,SDI与八大系统恶性肿瘤发病率的关联

此外,研究还进一步探究了八大系统癌症的风险因素,结果发现,存在系统和性别特异性。具体而言:

  • 气管 / 支气管 / 肺癌与空气污染、吸烟相关;

  • 肝癌与酒精和药物使用关联密切;

  • 结直肠癌与低体力活动相关;

  • 女性宫颈癌与不安全性行为直接相关;

  • 高 BMI 在男性中主要关联肝癌、甲状腺癌,在女性中则与乳腺癌、子宫癌关联。

图4 (A)按年龄和性别划分的32种癌症发病率的次要危险因素及其分析;(B)按年龄和性别划分的32种癌症死亡的次要危险因素及其分析

综上所述,研究结果突显了在非洲制定针对特定区域的癌症控制策略的迫切需求,以应对由社会经济差异、医疗可及性以及环境因素带来的独特挑战。


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